Yüz Germe ve Göz Kapağı Ameliyatları Aynı Anda Yapılabilir mi?

Yüz germe ve göz kapağı ameliyatları çoğu zaman aynı seansta yapılabilir. Mayo Clinic, göz kapağı ameliyatının (blefaroplasti) kaş kaldırma ya da yüz germeyle aynı seansta yapılabildiğini belirtir; ASPS de kaş kaldırma ve göz kapağı ameliyatını yüz germeyle birlikte yapılabilen işlemler arasında sayar.^1,3 Asıl soru “yapılabilir mi?” değil, sizin yüzünüzde iki bölgenin de gerçekten tedavi gerektirip gerektirmediği ve toplam ameliyat süresinin sağlığınıza uygun olup olmadığıdır.

Birleştirmenin açık bir avantajı vardır: tek anestezi, tek iyileşme dönemi ve tek seyahat. Bedeli ise daha uzun bir ameliyattır. Yüz germe tek başına genellikle üç ila altı saat sürer ve başka işlemler eklendiğinde bu süre uzar.² Bu yazıda büyük hasta serilerinin birleşik ameliyatlar hakkında ne söylediğini, iyileşmenin nasıl değiştiğini ve hangi durumlarda ameliyatların ayrı zamanlara bölündüğünü anlatıyoruz.

Yüz germe ve göz kapağı ameliyatları aynı seansta ne zaman düşünülür?

Yüz germe yanak, çene hattı ve boyundaki sarkmayı ele alır; göz kapaklarını değiştirmez. Göz kapağı ameliyatı ise kapaktaki fazla deriyi ve bir miktar kası alır, gerekirse yağı alır ya da yeniden yerleştirir;¹ çene hattını değiştirmez. Bu yüzden alt yüzde iniş ve üst kapakta belirgin deri fazlası birlikte varsa, yalnızca birini yapmak yüzde orantısızlık bırakabilir: çene hattı yenilenirken gözler yorgun görünmeye devam edebilir.

Göz çevresinde karar verilmeden önce kaşın konumu değerlendirilir; çünkü kapaktaki ağırlık bazen düşük kaştan kaynaklanır. Bu ayrımı göz kapağı ameliyatı mı, kaş kaldırma ameliyatı mı yazımızda ayrıntılı anlattık. Mayo Clinic, yüz germe yapılan kişilerin çoğu zaman aynı anda boyun germe de yaptırdığını belirtir;² hacim kaybı belirginse yağ transferi ya da dolgu da bir seçenek olarak konuşulabilir.³

Büyük hasta serileri ne gösteriyor?

En geniş veriler ABD’deki çok merkezli, ileriye dönük veri tabanlarından gelir. 11.300 yüz germe hastasının incelendiği bir çalışmada yüz germelerin %57,4’ü başka bir estetik işlemle birlikte yapılmıştı. Ciddi komplikasyon oranı genel olarak %1,8’di: Tek başına yüz germede %1,5, başka işlemlerle birlikte yapıldığında %3,7. En sık komplikasyon hematomdu (deri altında kan birikmesi, %1,1); erkek cinsiyet, birleşik ameliyat ve vücut kitle indeksinin 25 ve üzerinde olması saptanan bağımsız risk etkenleri arasındaydı.⁵ Bu çalışmanın özeti, yüze eklenen işlemlerle vücut ya da meme ameliyatlarını ayrı değerlendirmez; bu nedenle göz kapağı ameliyatının tek başına etkisi bu veriden çıkarılamaz.

Aynı araştırma grubunun 129.007 estetik ameliyat hastasını incelediği çalışmada pıhtı (venöz tromboembolizm) oranı yüz ameliyatlarında %0,01’di; birleşik ameliyatlarda pıhtı riski tek işleme göre yaklaşık 2,4 kat yüksekti ve risk en çok gövde, kol ve bacak ameliyatlarında artıyordu.⁶ Ameliyat süresine ilişkin bir başka çalışmada ise ameliyattaki her ek saat komplikasyon olasılığını %21 artırdı ve risk yaklaşık üç saatten sonra belirginleşti; ancak bu çalışma çoğunlukla çok sayıda işlemin birleştirildiği karmaşık plastik cerrahi ameliyatlarını kapsıyordu, yalnızca yüz ameliyatlarını değil.⁷

Bu verilerin pratikteki anlamı şudur: Göz kapağını yüz germeye eklemek genellikle makul bir plandır, ama risksiz değildir. Kararı toplam süre, sağlık durumunuz ve gerçekten gerekli olan işlemlerin kapsamı belirler.

Birlikte yapıldığında iyileşme nasıl değişir?

İki iyileşme büyük ölçüde üst üste biner. Göz kapağı ameliyatından sonra morluk ve şişlik genellikle 10–14 günde azalır, yaklaşık iki hafta kontakt lens kullanılmaz ve bir hafta ağır aktiviteden kaçınılır.¹ NHS, göz kapağı ameliyatından sonra çoğu kişinin yaklaşık iki hafta işten uzak kaldığını belirtir.⁴ Yüz germede dikişler yaklaşık bir hafta sonra alınır.² Bu yüzden iki ameliyatı ayrı zamanlarda yapmak, iki kez iyileşme dönemi geçirmek anlamına gelir; birlikte yapıldığında toplam süre çoğu zaman yüz germenin süresine yakındır.

Göz kapağının eklenmesi, ilk günlere göze özgü bakım ekler: ilk gece düzenli soğuk uygulama yapılır; geçici bulanık görme olabilir, göz kuruluğu ve tahriş ise bilinen riskler arasındadır.¹ Ameliyattan sonra nefes darlığı, göğüs ağrısı, düzensiz ya da çok hızlı kalp atışı, gözde yeni ve şiddetli ağrı, kanama ya da görme sorunu olursa beklemeden tıbbi yardım alın.¹ Yüz germe iyileşmesinin hafta hafta ayrıntısı için yüz germe ameliyatı sonrası iyileşme yazımıza bakabilirsiniz.

Ne zaman ayrı ameliyatlara bölünür?

Bazı durumlarda iki ameliyatı farklı zamanlarda yapmak daha güvenli ya da daha doğrudur:

• Sağlık durumu: Kontrolsüz tansiyon ya da şeker hastalığı yara iyileşmesi sorunları riskini artırır;² bu durumda ameliyatın süresini kısa tutmak öncelik olabilir.
• Çok uzun toplam süre: Birden fazla işlem birleştikçe ameliyat uzar; süre arttıkça komplikasyon olasılığı da artar.⁷
• Göze ilişkin bir sorun: Göz kuruluğu ve gözü kapatmada güçlük göz kapağı ameliyatının bilinen riskleri arasındadır;¹ önceden göz kuruluğu ya da gevşek bir alt kapak varsa göz kapağı ameliyatının ayrıca değerlendirilmesi gerekebilir.
• Kararsızlık: Göz çevresinin değiştirilmesini isteyip istemediğinizden emin değilseniz, önce yüz germenin sonucunu görmek de bir seçenektir.

İstanbul’da kalış ve kontroller

Op. Dr. Esin Özlem Atmış’ın planlamasında yüz ve boyun germe için hastanede genellikle bir gece kalınır ve İstanbul’da yaklaşık yedi gün planlanır; göz kapağı ameliyatı tek başına beş ila yedi gün gerektirir. İki ameliyat birlikte yapıldığında plan yüz germenin takvimine göre yapılır. Kontroller 1., 3., 6. ay ve 1. yılda planlanır; yurt dışında yaşıyorsanız uygun durumlarda online yapılabilir, gerekirse yüz yüze muayene istenir. Seyahat planı için yüz estetiği ameliyatı için İstanbul’a gelmek yazımıza bakabilirsiniz.

Sık sorulan sorular