Boyun Germe Ameliyatı Tek Başına mı, Yüz Germe Ameliyatıyla Birlikte mi?

Boyun germe ameliyatı tek başına yapılabilir; ancak bu, değişikliğin büyük ölçüde boyunla sınırlı olduğu ve yüzün alt bölümünün boyunla uyumlu kaldığı durumlarda anlamlıdır.¹ Çene hattında belirgin sarkma (jowl) varsa ya da yanak dokuları aşağı inmişse, yalnızca boynu germek çene hattını düzeltmez; bu durumda boyun çoğunlukla yüz germeyle birlikte ele alınır.^2,3

Kararı belirleyen şey yaş değil, boyundaki değişikliğin hangi dokudan kaynaklandığıdır: deri altı yağ mı, gevşemiş deri mi, boyun kasının (platisma) oluşturduğu bantlar mı, yoksa bunların hepsi mi? Bu yazıda bu ayrımı ve her birinin plana etkisini anlatıyoruz.

Boyunda değişikliğe ne yol açar?

Boyun, yüzden bağımsız bir bölge gibi görünse de aynı destek sistemine bağlıdır. Yaşla birlikte boyun derisi esnekliğini kaybeder, çene altında yağ birikebilir ve platisma adı verilen ince boyun kası gevşeyerek ön tarafta dikey bantlar oluşturabilir.^1,3 Çene hattının netliği hem bu boyun yapılarına hem de yanak ve alt yüz dokularının konumuna bağlıdır.

Bu yüzden iki kişi aynı şikâyetle, “boynumdan rahatsızım” diyerek gelebilir; ama birinde sorun çene altı yağ birikimiyken, diğerinde yüz dokularının aşağı inmesi boyun çizgisini bozuyor olabilir. Tedavi planı bu ayrıma göre değişir.

Boyun germe ameliyatı ne zaman tek başına yeterlidir?

ASPS, boyun germenin özellikle boyun görünümünün yüzün üst kısmıyla uyumlu olmadığı durumlarda tek başına düşünülebileceğini belirtir.¹ Pratikte bu, çene hattının büyük ölçüde net olduğu, yanak dokularının belirgin şekilde aşağı inmediği ama çene altında ya da boyunda gevşeklik, yağ veya bant bulunan kişileri tanımlar.

Johns Hopkins da boyun germenin tek başına ya da yüz germeyle birlikte yapılabileceğini belirtir.² Tek başına yapılan boyun germede kesiler genellikle çene altına ve kulak arkasına yerleştirilir; kapsam, ele alınacak dokulara göre değişir.

Ne zaman yüz germe ameliyatıyla birlikte planlanır?

Çene hattında sarkma belirginse, yalnızca boynu germek bu sarkmayı yukarı taşımaz; sonuçta boyun düzelirken çene hattı aynı kalabilir ve yüz ile boyun arasında bir uyumsuzluk ortaya çıkabilir. Cleveland Clinic, yüz germelerin çoğu zaman boyun germe bileşenlerini de içerdiğini belirtir.³

Deep plane yüz germede yanak, çene hattı ve boyun dokuları aynı destek katmanı üzerinden birlikte yeniden konumlandırılabilir. Bu yüzden alt yüz ve boyun birlikte değişmişse, iki bölgeyi aynı plan içinde ele almak çoğu zaman daha orantılı bir sonuç verir. Teknik farkları deep plane ile SMAS yüz germe arasındaki fark yazımızda anlattık.

Boyun germe ameliyatının değiştirmediği şeyler

Boyun germe deri yüzeyindeki ince çizgileri, güneş hasarını ve leke gibi renk değişikliklerini düzeltmez. Kemik yapısına bağlı kısa ya da geride kalan çene ucu da boyun germeyle değişmez; bu durumda çene profilinin ayrıca değerlendirilmesi gerekebilir. Yaşlanma da durmaz; sonuç uzun yıllar sürebilir ama kalıcı değildir.^3,4

Kilonun hâlâ belirgin şekilde değiştiği dönemde boyun germe ertelenebilir; çünkü sonraki kilo değişimleri sonucu etkileyebilir. Sigara, kontrolsüz tansiyon ve kan pıhtılaşma sorunları da yüz germede olduğu gibi riskleri artırır.⁴

İyileşme nasıl geçer?

Johns Hopkins, morarmanın birkaç hafta içinde solduğunu, şişliğin ise üç aya kadar sürebildiğini belirtir; ilk haftalarda ağır kaldırmaktan kaçınılması önerilir.² Cleveland Clinic, boyun kasında birkaç ay gerginlik hissedilebileceğini ve sonucun yıllarca sürebileceğini belirtir.³

Boyun yüz germeyle birlikte ele alındığında iyileşme takvimi yüz germeninkine benzer. Ayrıntılı takvim için yüz germe ameliyatı sonrası iyileşme yazımıza bakabilirsiniz. Op. Dr. Esin Özlem Atmış’ın planlamasında yüz ve boyun germe için İstanbul’da yaklaşık yedi gün planlanır ve hastanede genellikle bir gece kalınır.

Sık sorulan sorular