Reflü Ses Kısıklığı Yapar mı? Yanlış Varsayımlardan Kaçınmak

Ses ve Ses Cerrahisi

Ses kısıklığı, boğaz temizleme ve boğazda takılma hissi yaşayan kişiler kendilerine sıkça “sessiz reflü” tanısı koyuyor. Reflü bazı ses yakınmalarıyla ilişkili olabilir; ancak aynı belirtiler pek çok başka durumda da görülür.

Önemli ayrım şudur: Yalnızca ses kısıklığı var diye uzun süre reflü ilacı kullanmak, ses tellerinin gerçek durumunu görmeyi geciktirebilir. Ses bozukluğu kılavuzları, izole ses yakınmalarında laringoskopi yapılmadan reflü ilacı başlanmasına karşı uyarır.

İstanbul'da devam eden boğaz ve ses şikâyetiyle başvuran hastada amaç tek bir popüler tanıyı doğrulamak değil, olası nedenleri dikkatle ayırmaktır.

Reflü ile birlikte neler görülebilir?

Göğüste yanma, ağıza asit gelmesi veya yemekle ilişkili şikâyetler reflü olasılığı hakkında bilgi verebilir. Bununla birlikte bazı hastalarda tipik mide yakınmaları olmayabilir. Bu belirsizlik, her boğaz bulgusunu otomatik olarak reflüye bağlamak için gerekçe değildir.

Ses yükü, enfeksiyon, alerjik şikâyetler, kuruluk ve ses teli lezyonları gibi diğer olasılıklar öykü ve muayeneyle değerlendirilir.

Laringoskopi neden önemlidir?

Ses telleri görülmeden nodül, polip, kist, hareket bozukluğu veya başka bir neden güvenle dışlanamaz. Özellikle dört hafta içinde düzelmeyen ses kısıklığında doğrudan değerlendirme önerilir.

Bazen hastanın ses sorunu ile mide-bağırsak yakınmaları paralel değerlendirme gerektirir. Tedaviyi belirlemek, tek bir belirtiye dayanmak yerine bulguların bütününü dikkate almayı gerektirir.

Neler makul, neler değil?

Genel yaşam tarzı düzenlemeleri mevcut reflü tanısı olan kişilerde görüşülebilir. Ancak internetten alınan “her ses kısıklığına reflü diyeti ve ilaç” yaklaşımı tanının yerine geçmez.

İlaç denemek neden tanıyı kanıtlamaz?

Boğaz şikâyetlerinin bazı günler azalması veya belirli yiyeceklerden sonra artması tek başına reflü tanısı koydurmaz. Ayrıca farklı şikâyetler aynı anda bulunabilir. Bir ilaca yanıt alınması bile ses tellerindeki başka bir sorunun tamamen dışlandığı anlamına gelmeyebilir. Özellikle devam eden ses kısıklığında muayene sonucu ve öykü birlikte yorumlanmalıdır.

Reflü ses tellerini etkileyebilir mi?

Bazı kişilerde ilişkili olabilir; fakat ses kısıklığının tek veya kesin nedeni değildir.

Boğazda yumru hissi kesin reflü belirtisi midir?

Hayır. Benzer duyum farklı nedenlerle ortaya çıkabilir ve gerektiğinde değerlendirilmelidir.

Sadece ses kısıklığı için mide ilacı başlamalı mıyım?

Muayenesiz kendi kendine uzun süreli ilaç kullanmak yerine hekim değerlendirmesi uygundur.

Muayene öncesi karar notları

Görüşmeye giderken şu noktaları düşünün: Mide yakınması eşlik ediyor mu? Önceden reflü tanısı kondu mu? Ses telleri incelendi mi? Başka açıklamalar yeterince değerlendirildi mi?

İstanbul’da ses değerlendirmesi için görüşme planlanırken önceki ses tetkikleri, kullanılan ilaçlar, geçirilen ameliyatlar ve yakınmanın günlük yaşamdaki etkisi paylaşılabilir. Muayene sonucu; ses terapisi, takip veya uygun bir girişim hakkında karar vermenin temelidir.

Tıbbi kaynaklar

  1. AAO-HNS, Hoarseness (Dysphonia) Clinical Practice Guideline
  2. NIDCD, Taking Care of Your Voice

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tanı veya tedavi önerisi değildir. Acil yakınmalarda gecikmeden tıbbi yardım alın.

Tüm KBB yazılarına dön